Trombose Venosa Profunda – Prevenção, Tratamento e Cuidados

A Trombose Venosa Profunda é uma doença grave que causa a morte de uma a cada quatro pessoas no mundo, segundo a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia. No Brasil, a cada ano surgem cerca de 180 mil novos casos dessa doença que também pode causar embolia pulmonar.

A trombose venosa profunda é causada pela formação de coágulos (trombos) no interior das veias profundas, bloqueando ou prejudicando o fluxo de sangue, podendo soltar-se e mover-se para um órgão. Dessa forma, ela pode trazer complicações a curto ou a longo prazo. 

Apesar disso, muitas pessoas ainda desconhecem a gravidade da doença, seus principais sintomas e como ela pode ser prevenida. No dia 16 de setembro é celebrado o Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose e por isso preparamos um artigo com tudo o que você precisa saber sobre o assunto. 

O que é a trombose venosa profunda?

A Trombose Venosa Profunda (TVP), mais conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, ocorre quando há a formação de um coágulo sanguíneo no interior das veias. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue, causando inchaço e dor na região.

É mais comum que essa doença se desenvolva nos membros inferiores ou pelve. No entanto, em 4 a 13% dos casos, ela também pode ocorrer nas veias profundas dos membros superiores.

Em sua fase aguda, a trombose venosa profunda pode causar embolia pulmonar, levando o paciente até mesmo ao óbito. A embolia ocorre quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, podendo ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outros órgãos.

Na fase crônica, após dois a quatro anos, as paredes inflamadas das veias tendem a cicatrizar e levar a um mal funcionamento destes vasos sanguíneos.

A trombose muitas vezes pode ser assintomática e de diagnóstico clínico difícil. Além disso, ela pode levar a grandes problemas socioeconômicos, uma vez que seu tratamento é caro, prolongado e penoso.

Sinais e sintomas da Trombose Venosa Profunda

Em muitos casos, a trombose venosa profunda não apresenta sintomas. Apesar disso, se o paciente prestar atenção aos sinais, conseguirá identificá-la. Os principais sinais e sintomas incluem:

• Dor ou sensação de peso;
• Rigidez na musculatura;
• Alteração da cor da pele;
• Edema.

As lesões que ficam após trombose venosa profunda (pigmentação escura da pele, grandes varizes, eczemas e úlceras de perna) são chamadas de síndrome pós-flebítica. 

É muito importante estar atento aos possíveis sinais e sintomas e buscar ajuda médica o mais rápido possível. Quanto antes o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, melhor será o prognóstico do paciente. 

Causas e Fatores de Risco da Trombose Venosa profunda

A trombose venosa profunda é uma doença mais frequente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes, como:

• predisposição genética;
• uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal;
• gravidez e puerpério (pós-parto);
• tabagismo;
• obesidade;
• imobilidade provocada por prolongadas internações hospitalares;
• viagens longas em aviões e ônibus;
• veias varicosas;
• cirurgias de longa duração;
• insuficiência cardíaca;
• diabetes.

Outras situações que também podem desencadear a trombose venosa profunda, são infecções graves, câncer,  traumatismo, idade avançada, pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação e qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, etc). 

Prevenção é sempre o melhor remédio!

Muito embora não seja possível evitar alguns dos fatores de risco, pequenos cuidados como adotar um estilo de vida saudável podem prevenir a trombose. A seguir, estão alguns cuidados fundamentais:

• prática frequente de exercícios físicos;
• alimentação equilibrada;
• não fumar;
• evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• manter o peso ideal;
• ingerir bastante água;
• usar meias elásticas no caso de insuficiência venosa, sempre com orientação médica;
• durante viagens longas, usar roupas e calçados confortáveis e movimentar as pernas mesmo sentado;
• para quem trabalha por muito tempo na mesma posição é importante se movimentar ou usar meias de compressão.
• caso tenha histórico de trombose na família ou apresente algum sintoma, agende uma consulta médica!

Se o paciente já foi diagnosticado com trombose, precisa ainda mais aderir a esses hábitos para evitar o aparecimento de novos trombos.

Tratamento para a Trombose Venosa Profunda

Assim que o diagnóstico for confirmado, o tratamento deve começar imediatamente.

Quanto mais rápido for tratada, maior a possibilidade de reverter o quadro e evitar complicações e sequelas.

Os principais objetivos do tratamento são impedir o crescimento do coágulo sanguíneo, impedir que ele avance para outras regiões do corpo, quando eles já se instalaram, promover sua reabsorção pelo organismo e reduzir as chances de recorrência. 

Para isso, são usadas substâncias anticoagulantes (impedem a formação do trombo e a evolução da trombose) ou fibrinolíticos (destroem o trombo). Em situações selecionadas, o tratamento pode ser feito na residência do paciente.

Outras formas de complementar o tratamento incluem a inserção de filtros na maior veia do abdômen para impedir que os coágulos sanguíneos se desloquem para os pulmões e meias de compressão para melhorar o edema causado pela trombose.

Alguns casos requerem intervenção cirúrgica.

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Escrito por Dra. Danielle Corrêa de Andrade – CRM/PR 28117, médica cirurgiã vascular e endovascular.